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川南在線 發布時間：2022-10-16
“醫生，我酒量好得很，等哈給我多打點麻藥！”
最近，68歲的張大爺因膽囊結石，慢性膽囊炎急性發作，需要做腹腔鏡膽囊切除術，他反復向負責他麻醉的麻醉醫師詢問，“醫生，我經常喝酒，酒量大得很，麻醉時會不會麻不倒我哦？”
原來，作為一個土生土長的酒城人士，張大爺每天要來幾杯白酒，遇上親戚朋友聚餐，那是一斤白酒不在話下，確實是“酒”經考驗的酒城兒女。
以前曾有一個挺流行的故事：
知名主持人孟非住院后，曾在個人微博上寫道：“麻醉醫師問你喝不喝酒，酒量多大的時候，你一定要老老實實問答。你說少了，他麻藥給得少，疼死你！你吹牛逼說多了，他麻藥給多了……就是另一個故事了。不說了，疼死我了……”，該故事還一度登上了熱搜。
那么
酒量大的人做手術
是不是需要多打麻藥呢？
西南醫科大學附屬醫院麻醉科專家解釋道：
“一般來說，對于需要局麻、神經阻滯麻醉和“半麻”（椎管內麻醉）的患者來說，酒量大小一般不會影響到麻醉效果，但如果是全麻，需要靜脈給藥，酒量大的部份患者確實不容易‘麻’。這原因主要是與全身麻醉藥物的代謝有一定的相關性，但是目前的研究并沒有確切的證據，也沒有一個統一的定論?！?/p>
其實酒精本身呢，就具有一定的麻醉作用，適量飲用能改善外周血液循環，并可使精神和軀體得到暫時放松。這可能也是很多人休息時，喜歡小酌幾杯的原因。
但是，若短期內大量飲用或長期持續飲用，則可導致急、慢性毒性反應。酒量較大的人群，因體內尤其是肝臟的酶系略微發達或者已經對藥物產生耐受性，在麻醉時，使用麻醉藥劑量要根據情況適當追加。所以“喝得多，就麻不倒”還是有一定科學道理的。
但是
是不是“麻不倒”，就更安全呢？
相對來說，部分長期飲酒的患者在麻醉時用藥量偏大，所以一旦被麻醉后，可能會出現蘇醒延遲的情況。
因為酒精及其代謝產物可以直接或間接作用于腦內阿片受體，使人產生對痛覺反應遲鈍、嗜睡等效應，從而導致蘇醒延遲，甚至出現呼吸抑制等并發癥。而如果是醉酒患者做急診手術，風險更大，因為醉酒患者可能出現嘔吐，誘發誤吸，從而造成生命危險，所以醉酒時的麻醉，藥量不但不能增大，反而還要減小。
西南醫大附院麻醉科專家提醒廣大市民：
如果有長期飲酒習慣的患者，手術前應該盡早告訴醫生，以便麻醉醫生進行全面的麻醉風險評估，并選擇合適的麻醉藥品及劑量，降低圍術期患者麻醉風險及并發癥發生。當然，更好的方法是拒絕酗酒，做一個健康文明的酒城兒女。
（來源：西南醫大附院）
編輯：邱果
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