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川南在線 發布時間：2022-10-16
近日，東莞的母女二人食用自制的已經6年的老壇酸菜后，出現惡心嘔吐的情況，隨著時間的推移病情不斷加重，陸續出現了四肢乏力、胸悶氣促、血氧飽和度下降的癥狀，被送入當地醫院ICU搶救。
而后，經當地疾控中心檢驗，她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌”。后轉院至當地醫院救治，母女二人在重癥監護室躺了20天，才轉危為安。
張志鴻 副教授
副主任中醫師，急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作），擅長心血管、呼吸內科疾病及各種急危重癥的搶救，在機械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養、內環境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫結合救治等方面積累了較豐富的經驗。
肉毒素
肉毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產生的外毒素，是目前最劇烈的神經毒素，被定義為A級生物恐怖制劑，少量毒素即可致死，人類的致死量為0.1-1.0μg，肉毒素中毒病死率可達35%。
肉毒素中毒有什么癥狀？
主要表現為全身軟弱、疲乏、頭痛、眩暈、瞼下垂、瞳孔擴大，同時有吞咽、咀嚼、言語、呼吸困難等。
隨著病情的發展，患者會出現抬頭困難，共濟失調，繼而呼吸肌及雙側下肢肌肌力減弱，可出現呼吸衰竭和心力衰竭，重癥者可于發病后3—10天因呼吸衰竭、繼發感染或出現難以預測的呼吸驟停而死亡。
哪些食物可造成肉毒素中毒？
除醫源性中毒外，成人食源性肉毒素中毒常見于私人制作的發酵食品、罐頭制品，與生產環境、儲存不當及飲食習慣有關。
常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類制品，非肉類(玉米、竹筍)罐頭及發酵的面制品等也有報道引起肉毒素中毒。嬰兒食源性肉毒素中毒常見于攝入肉毒桿菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。
怎么預防肉毒素中毒？
食品制作、加工以及保存過程必須干凈衛生，因為肉毒桿菌產生肉毒素后，食物不會產生異味或異樣。
對發酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱，因為肉毒素對熱敏感，100℃持續10分鐘即可破壞肉毒素。
不購買來歷不明或小作坊生產的罐頭、發酵類食品。
一歲以內的嬰兒禁止食用蜂蜜。
出現肉毒素中毒后該怎么辦？
在進食發酵類、冷凍、罐頭等食品后，一旦出現不適癥狀，應立即前往有救治能力的醫院就診，不要延誤救治，等到病情加重，出現嚴重并發癥后才就醫，這樣會大大增加救治難度。
肉毒素中毒后，早期使用特效解毒藥——肉毒抗毒素救治，可取得很好的治療效果。
（來源：西南醫科大學附屬中醫醫院）
編輯：邱果
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